Cefaléia, pontadas no ouvido e na região mandibular

História:

           A paciente relata presença de dor unilateral a esquerda em pontadas na região occipital e temporal,  no ouvido e irradiada para a região mandibular há cerca de 4 dias, sendo internada no hospital no dia anterior devido aos fortes sintomas. Refere ocorrência do mesmo episódio há cerca de 1 ano na França, logo no início de sua gravidez, sendo encaminhada pelo seu ortopedista (França) ao tratamento osteopático, porém descartaram a manipulação na época devido sua gravidez.

Exame Físico:

             Ao exame físico foram constatados: 

- Limitação dos movimentos fisiológicos ativos de flexão e inclinação a direita acompanhados de dor a esquerda de C2  no final do movimento e dor irradiada para as regiões citadas (occipital, temporal, mandíbula). O quadro descrito na história encaixa-se nas desordens de C2;

- PA unilateral a esquerda de C2 mostrava-se hipomóvel e dolorosa, porém não reproduzia os seus sintomas;

- Desequilíbrio do sistema crânio-sacro, provavelmente devido sua gravidez;

- Hipomobilidade da ATM;

- Visão embaçada durante o teste de insuficiência da artéria vertebrobasilar.

Tratamento:

1ª sessão: A terapia crânio-sacra foi utilizada, já apresentando grande alívio dos sintomas no crânio, região cervical e melhora da mobilidade da ATM, observada na reavaliação. Como os sintomas eram unilaterais, o tratamento continuado através de mobilizações em rotação para a direita apresentando maior alívio dos sintomas em seu crânio, tornando-se apenas localizada a esquerda de C2 durante sua inclinação a direita. A flexão já não apresentava sintomas.

 2ª sessão: A paciente relatou uma melhora incrível e apresentava apenas um incômodo a esquerda de C2 no final da inclinação a direita. A PA unilateral mostrava-se menos hipomóvel. O tratamento foi mantido, porém foi realizado de maneira mais intensa. Não referiu nenhum sintoma ao final da sessão.

3ª sessão: A paciente não referiu mais nenhum sintoma. A articulação não apresentava-se hipomóvel e foi descartada outra mobilização. A paciente recebeu orientações para a realização de exercícios de estabilização cervical e teve alta em seguida.