Disfunção Lombar

História:

           O paciente relata presença de dor incomodativa, intermitente e central na altura dos processos espinhosos de L2, L3 e L4 ao permanecer muito tempo sentado em seu serviço. Apresenta os sintomas há cerca de 5 anos e nunca realizou qualquer tipo de tratamento, porém nos últimos dias notou que os sintomas se agravaram ao realizar as atividades diárias.

Exame Físico:

             Ao exame físico foram constatados: 

- Flexão, inclinação lateral a esquerda e direita limitados, porém sem dor;

- A extensão reproduzia dor sobre os processos espinhosos citados, no limite da ADM;

- Hipomobilidade das vértebras L2,L3,L4 acompanhado de descoforto ao realizar pressão póstero-anterior central (grau 4);

- Hipomobilidade das vértebras da região torácica baixa;

- Fraqueza dos músculos estabilizadores.

Tratamento:

1ª sessão: Como o quadro é de rigidez dominante, as vértebras torácicas e lombares em questão foram manipuladas. O paciente não apresentou mais sintomas ao final da extensão e os movimentos de flexão e inclinações laterais esquerda e direita aumentaram drasticamente. O paciente foi orientado a realizar exercícios domiciliares baseados no método McKenzie e estabilização segmentar para manutenção dos ganhos e para se evitar possíveis revidivas.

2ª sessão: O paciente não apresentou mais nenhum sintoma e mostrou-se muito satisfeito. Foi descartada nova manipulação, sendo prescrito somente a continuidade dos exercícios.O paciente  recebeu alta no mesmo dia.